Tumor virilizante de células esteroideas del ovario / Virilizing steroid cell tumor of the ovary

Los tumores de células esteroideas representan el 0,1% de los tumores ováricos. Pertenecen al grupo de los tumores del estroma, también llamados de los cordones sexuales. Aunque pueden aparecer a cualquier edad, son más frecuentes en mujeres menopáusicas y con frecuencia se asocian a síndromes endocrinos. El hirsutismo y la virilización son los hallazgos clínicos más significativos. El manejo debe individualizarse en función de la histología, el estadio quirúrgico y el deseo genésico de la mujer. Presentamos el caso de una paciente de 78 años con alopecia e hirsutismo severo, marcado incremento de testosterona y tumoración en ovario derecho de 4cms., informada de tumor de células esteroideas (AU)

Steroid cell tumors account for 0.1% of ovarian tumors and are classified within the group of stromal tumors, also known as sex cord tumors. These neoplasms can appear at any age but are more common in menopausal women and are associated with endocrine syndromes. The most significant clinical findings are hirsutism and virilization. Management should be individualized according to histological findings, surgical stage and the woman's reproductive wishes. We describe a 78-year-old patient with alopecia and severe hirsutism, a marked increase in testosterone and a 4-cm tumor of the right ovary, diagnosed as a steroid cell tumor (AU)

Lesión quística en la pelvis: un caso de útero doble con hemivagina ciega / Congenital cyst in the pelvis: a case of uterine duplicity with blind vagina

Se presenta un caso de útero doble, con hemivagina ciega, hematocolpos y agenesia renal ipsilateral, que debuta en la edad adulta, como una lesión quística en pelvis. Se trata de una anomalía mesonéfrica o wolfiana que induce un inadecuado proceso de fusión y reabsorción de los conductos de Müller durante el desarrollo embrionario y como consecuencia, la presencia de hemivagina ciega y agenesia renal unilateral. Las manifestaciones clínicas de este tipo de anomalías son muy variables, desde pacientes asintomáticas, con buenos resultados obstétricos como el caso que presentamos, hasta mujeres con clínica florida y pronóstico reproductivo nefasto (AU)

We report a case of uterine duplicity with blind hemivagina, hematocolpos and ipsilateral renal agenesis that manifested in adulthood with a cystic lesion in the pelvis. Uterine duplicity is a mesonephric or Wolffian anomaly inducing alterations in the fusion and resorption of the Müllerian duct during embryonic development, resulting in the presence of blind hemivagina and ipsilateral renal agenesis. The clinical manifestations of these anomalies are highly varied and range from asymptomatic patients, with good obstetric outcomes, as in the present case, to women with dramatic symptoms and extremely poor reproductive prognosis (AU)

Metástasis clínicamente silente de un carcinoma lobulillar de mama en un pólipo endometrial / Metastasis of a clinically silent lobular breast carcinoma to an endometrial polyp

Las metástasis del cáncer de mama en útero son raras y generalmente, cuando existen, los ovarios suelen estar afectados como muestra de una enfermedad diseminada. Sólo hay 14 casos descritos de metástasis de un carcinoma de mama en un pólipo endometrial en pacientes tratadas con tamoxifeno. Tanto su evolución, como su pronóstico son inciertos. Presentamos un caso de metástasis en un pólipo endometrial de un carcinoma lobulillar de mama con buena evolución posterior y un período libre de enfermedad de 5 años(AU)

Metastases to uterus from breast cancer are rare, and in most of the cases the ovaries are also involved. Metastases from breast cancer to an endometrial polyp have been only described in 14 cases; therefore the prognosis and survival are uncertain. We described a case of metastasis from breast carcinoma to an endometrial polyp in a patient who received tamoxifen therapy, with a good outcome and disease-free at 5-years(AU)

Presencia de elementos de los cordones sexuales en cistoadenoma seroso de ovario / Ovarian serous cystadenofibroma with sex cord differentiation

Se presenta un caso de cistoadenofibroma seroso ovárico con elementos de los cordones sexuales en una paciente posmenopáusica. A raíz del diagnóstico se realizó una búsqueda bibliográfica, encontrando un único caso previo descrito en la literatura. La presencia de estructuras de los cordones sexuales puede pasar inadvertida en el estudio histopatológico si no se realiza un muestreo exhaustivo y si no se tiene en mente esa posible combinación. Las repercusiones en el pronóstico son inciertas (AU)

A case of ovarian serous cystadenofibroma with sex cord differentiation in a postmenopausal woman is described. The diagnosis prompted a literature search, which revealed only one previous similar case. The presence of sex cord structures can go unnoticed in histopathologic examination if the sampling is not exhaustive or the mixture of both histological types is not considered. The repercussions on prognosis are unknown (AU)

Carcinoma indiferenciado de trompa / Undifferentiated carcinoma of the fallopian tube

La neoplasia primaria de trompa de Falopio es una entidad poco frecuente. El diagnóstico preoperatorio es difícil y en muchas ocasiones es un hallazgo intraoperatorio o un diagnóstico histopatológico. Presentamos un caso de cáncer primario de trompa en una mujer de 61 años con algias pélvicas de un mes de evolución, masa pélvica izquierda dolorosa y Ca 125 elevado. Las pruebas diagnósticas fueron compatibles con patología uterina maligna (sarcoma uterino) o patología neoplásica ovárica izquierda con infiltración uterina como segunda posibilidad. El resultado histológico fue de carcinoma indiferenciado de trompa izquierda que infiltra pared uterina en cuerpo y cérvix. Actualmente, la paciente se encuentra sometida a tratamiento quimioterápico (AU)

Primary carcinoma of the fallopian tube is a rare entity. Preoperative diagnosis is difficult and these tumors are usually detected during surgery or on histopathological examination. We describe the case of a 61-year-old woman with pelvic pain, left adnexal mass and elevated Ca125 levels. Diagnostic tests were compatible with uterine sarcoma or primary left ovarian carcinoma with uterine invasion. Histopathological analysis showed a primary undifferentiated carcinoma of the left fallopian tube involving the uterus and cervix. The patient is currently undergoing chemotherapy (AU)

Hematoma subcapsular hepático en el síndrome de HELLP / Hepatic subcapsular hematoma in HELLP syndrome

Presentamos un caso de rotura hepática espontánea tras la formación de un extenso hematoma subcapsular en una paciente que cursa una gestación normal hasta la aparición del cuadro clínico descrito, no asociado a cuadros hipertensivos severos del embarazo previamente diagnosticados, que se trató de modo conservador mediante empaquetamiento hepático temporal. Posteriormente, la paciente evolucionó de modo satisfactorio, con resultados materno neonatales óptimos (AU)

We present a case of spontaneous hepatic rupture after the formation of a subcapsular hematoma in a patient with a previously normal pregnancy and no previous diagnosis of severe hypertension. The patient was treated conservatively through hepatic packing. Maternal and fetal outcomes were optimal (AU)

Extracción de DIU mediante histeroscopia en la gestación precoz: nuestra experiencia en 4 casos / Intrauterine device extraction through hysteroscopy in early pregnancy. Our experience in 4 cases

Objetivos: Valoración de la eficacia de la histeroscopia en la extracción controlada de DIU en la gestación precoz. Sujetos y métodos: Seguimiento clínico de la evolución de 4 gestaciones en las que se extrae el DIU, mediante histeroscopia, antes de la semana 10, en el período 2003-2005. Resultados: Tres de las gestaciones evolucionaron correctamente y sin complicaciones tras la extracción del DIU; no se objetivaron anomalías que pudieran deberse a la histeroscopia. En un caso se produjo un aborto a las 15 semanas por rotura de membranas. Conclusiones: La aplicación de la histeroscopia en el embarazo ha sido siempre limitada. Debemos valorar en todos los casos la posible lesión del nervio óptico del feto por lo que se desaconseja la práctica de esta técnica en gestantes de más de 10 semanas. Una vez retirado el DIU, en la mayoría de los casos el embarazo prosigue sin complicaciones posteriores

Objectives: To evaluate the utility and effectiveness of hysteroscopic retrieval of intrauterine devices (IUDs) in early pregnancy. Subjects and methods: We followed-up four pregnant women with IUDs with retracted tails removed by hysteroscopy before 10 weeks of pregnancy from 2003 to 2005. Results: After hysteroscopy, pregnancy course was successful in three women, without complications that could be attributed to the procedure. There was one abortion due to rupture of fetal membranes at 15 weeks' gestation. Conclusions: The application of hysteroscopy in pregnancy has always been limited. In all patients, a possible optic nerve lesion in the fetus should be evaluated. This technique should not be performed after the 10th week of pregnancy. In most patients, pregnancy continues without complications after IDU removal

Útero didelfo y hemivagina ciega. Una causa de dolor abdominal en la adolescencia / Didelphic uterus and septate vagina. A cause of abdominal pain in adolescence

Objetivo: Consideración del útero didelfo comocausa de dolor abdominal.Material y método: Revisión de 2 casos clínicosen pacientes adolescentes controladas en nuestroservicio en el período 2002-2006.Resultados: En ambos se confirma la existenciade útero didelfo y hemivagina ciega asociada aagenesia renal; en ambos casos hubo buenaevolución tras la intervención quirúrgica.Conclusiones: Los casos que presentamosmuestran la necesidad de incluir lasmalformaciones congénitas en el diagnósticodiferencial de dolor abdominal y masa vaginalen pacientes adolescentes

Objective: To evaluate didelphic uterus as a causeof abdominal pain.Material and method: We reviewed 2 cases inadolescents managed by our service from 2002 to2006.Results: In both patients, we confirmed theexistence of didelphic uterus and septate vaginaassociated with renal agenesis. Outcome wasfavorable in both patients after surgery.Conclusions: The 2 cases described illustrate theneed to include congenital abnormalities in thedifferential diagnosis of lower abdominal pain andvaginal mass in adolescents